2018-11-6 08:10
宅~有何不可
印度假藥利潤超海洛因 劣質藥危害大不服者也遭殃
原標題：假藥利潤超過海洛因 印度用區塊鏈技術打假
來源：紅星新聞
2012年底，巴基斯坦兩個城市共60人在喝瞭止咳糖漿後死亡。當地調查發現，死因正是糖漿裏多的一種成分——左美沙芬，一種比嗎啡效力還強5倍的化學物。
2013年，巴拉圭44名兒童因呼吸困難入院。相同的是，這些孩子都吃瞭一種由當地製造的止咳藥。而這批藥裏，跟巴基斯坦致死案中的污染成分一樣，都來自於印度。
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[img]http://n.sinaimg.cn/news/crawl/59/w550h309/20181105/0OBV-hnknmqx3956190.jpg" alt="▲網上售賣的危及生命的假藥 圖據CNN[/img]▲網上售賣的危及生命的假藥 圖據CNN
世界衛生組織曾發出警告，但那些受污染的成分已被運到歐洲、北非、中東和拉美，並在哥倫比亞、祕魯被製成瞭止咳藥。
據CNN報道，今天的藥品製造已經是一個複雜的全球化產業，很難追查劣質藥品來自哪裏，又流向何方。就算你從來不曾服用這些假藥，但也可能死於它們之手。
“低於治療所需有效成分的劑量，會導致病菌產生耐藥性。”倫敦大學國王學院流行病學傢伊麗莎白·皮薩尼指出，這會導致真藥無效，簡單的病越來越難治，更不用說癌癥。
[img]http://n.sinaimg.cn/news/crawl/59/w550h309/20181105/yZrH-hnknmqx3956278.jpg" alt="▲抗藥性超強的病菌正在奪去孩子生命 圖據CNN[/img]▲抗藥性超強的病菌正在奪去孩子生命 圖據CNN
據世界衛生組織估計，印度市場上多達20%都是假藥。作?全球最大的通用藥製造國，全球假藥中35%都來自於印度。
印度政府政策智庫今年10月宣佈，同甲骨文公司、印度阿波羅醫院及製藥商邁向製藥科學合作，?動一個用區塊鏈技術建立的真藥供應鏈。
[b]監管馬虎，印度假藥製造商有恃無恐[/b]
印度是全球最大的通用藥品出口國。美國出售的通用處方和非處方藥中40%都出自印度，英國所有通用藥中四分之一都來自印度，而其中80%都是英國國傢醫療服務體系NHS的處方藥。
然而，印度製藥領域的監管非常馬虎。因?出口不合標準或含受污染的藥物，印度的製藥公司現在飽受國外貿易合作夥伴的詬病。
據印度《財經快報》和《印度時報》報道，假藥問題每年花費印度製藥業數十億盧比。世界衛生組織報告稱，如印度之類的中低收入國傢，十分之一的醫藥製品都是不合格產品或完全假貨。而據世界衛生組織估計，印度市場上多達20%都是假藥。作?全球最大的通用藥製造國，全球假藥中35%都來自於印度。印度媒體也在指導消費者，如何辨別假藥。
“賣假藥的利潤甚至高過瞭海洛因。賣海洛因，你會害怕警察，但賣假藥不用害怕。”Suresh Sati表示，那些假藥製造商有恃無恐，繼續製假售假。Sati是個大塊頭的中年印度男子，他致力於做私人調查，揭露假藥製造產業。
Sati拿出一盒Zifi 200，一種治療喉嚨和尿路感染等的抗生素頭孢克?。“現在雨季開始瞭，人們要開始生病瞭。這種藥賣得最多，每個醫生都要開Zifi 200。”這也讓它成瞭製假者的目標。這些假藥甚至還有驗證碼，可以發信息驗證藥物是否真品。
Sati曾從一個索尼伯德的假藥製造商那裏買瞭一批常見止痛藥。“你想要什麼？全鹽，半鹽還是粉灰？”假藥製造商會先問，需要的假貨中包含的有效成分比例，含部分有效成分，還是隻有粉灰，每一種價格都不同。買完之後，Sati隨即舉報，讓那個製造商被查封瞭。
[img]http://n.sinaimg.cn/news/transform/55/w550h305/20181105/7Wqe-hnknmqx3961283.png" alt="▲以粉灰製造的假藥 圖據CNN[/img]▲以粉灰製造的假藥 圖據CNN
大概從15年前開始，當監管者和消費者都開始意識到假藥存在後，製假商就開始在假藥裡加入一點有效成分。對他們來說，這是一種自保方式。含有一點有效成分的假藥會多少起點治病的作用，比較不惹人註意。而且，一旦被抓住，他們也可以狡辯稱，製造過程中出瞭差錯，而不是故意造假藥。
這種手法對製造商來說很好用，但對病人來說就是另一回事瞭。
[b]劣質藥貽害巨大，不服者或也深受其害[/b]
“劣質藥”，其實是一個籠統的說法，其中包含瞭質量不達標，或因儲存不當、過期等而造成的不合格的藥物，“劣質藥”也包含瞭假藥。假藥成分跟包裝所示的信息可能完全沒關係，也可能完全不含包裝上聲稱的成分。
[img]http://n.sinaimg.cn/news/transform/60/w550h310/20181105/75ZD-hnknmqx3962761.png" alt="▲真假難分的藥 圖據CNN[/img]▲真假難分的藥 圖據CNN
病患在服用不合格藥品之後隻能“聽天由命”，任病情發展，耽誤治療，但不合格藥也完全可能要瞭人命。2012年，美國田納西州56歲的托馬斯·雷賓斯基因?背痛打瞭一針，而受瞭污染的這個針劑最終導致真菌性腦膜炎，托馬斯因此死亡。據瞭解，當時那批藥在美國共造成800人感染，其中64人死亡。
有些人就算不服用劣質藥也會深受其害。抗生素、抗病毒、抗菌藥的成分不純，藥性不夠，反而會幫助致病源發展出抗藥性，讓正常質量的藥在它們面前也失效，比如一些過去很容易治療的感染現在變得難治，如肺結核和HIV變得越來越難治療。
[img]http://n.sinaimg.cn/news/crawl/59/w550h309/20181105/_Utf-hnknmqx3956322.jpg" alt="▲細菌產生抗藥性 圖據CNN[/img]▲細菌產生抗藥性 圖據CNN
[b]全球難題：如何確保藥品質量？[/b]
確保藥品質量已是一個全球共同面臨的難題。
一個藥片可能由來自多個國傢的成分製成，而這個過程中會經過不同國傢的很多港口，運輸、包裝、再包裝，最終在藥店售賣。假藥或不符合標準的藥物可能在任何一個環節侵入，所以，打擊劣質藥必須要國際通力合作。
[img]http://n.sinaimg.cn/news/transform/54/w550h304/20181105/gcZp-hnknmqx3964182.png" alt="▲美國海關查獲的假藥 圖據CNN[/img]▲美國海關查獲的假藥 圖據CNN
世界衛生組織的劣質藥數據庫就是一個很好的開始，正是這個數據庫幫助確認瞭那一批來自印度的受污染止咳藥。還有個工具就是監管，全球產業的每個環節，都要在當地承擔其必須分擔的責任。
據印度《財經快報》報道，?瞭解決日益嚴重的假藥問題，印度政府政策智庫今年10月宣佈，同甲骨文公司、印度阿波羅醫院及製藥商邁向製藥科學合作，?動一個用區塊鏈技術建立的真藥供應鏈。甲骨文公司印度區總監Shailender Kumar稱，“有瞭區塊鏈，藥品供應鏈的每個環節都被記錄下來。這樣，整個環節都透明、安全、去中心化且可驗證。我們相信，這在制止假藥流通上可以起到很大作用。”
Sati對印度政府的當地監管存疑。2009年，印度健康部發起一項舉措，獎勵那些給政府舉報問題藥品的人。“沒有一個人站出來。”Sati稱，立法和監管都不嚴，沒人真的因?製造假藥而付出代價。Sati還遭到製假商警告，如果再繼續調查假藥問題，就把他溶解瞭。